Perlindungan Insurans COVID-19 AIA

“Perubatan Perlu” ditakrifkan dalam kontrak polisi / dokumen sijil pelan perubatan masing-masing.
Sila rujuk kepada dokumen kontrak polisi/sijil masing-masing untuk definisi lengkap

Secara ringkas dijelaskan, Caj Berpatutan dan Lazim merujuk kepada caj untuk rawatan perubatan yang diperlukan dari segi perubatan. Caj hendaklah dianggap munasabah dan lazim setakat mana ia tidak melebihi tahap umum caj yang dibuat oleh pembekal perubatan lain yang mempunyai kedudukan yang serupa di Dalam Malaysia.

Untuk definisi lengkap “Caj-caj Munasabah dan Lazim” sila rujuk kepada dokumen kontrak polisi/sijil masing-masing.

Ya, surat jaminan untuk kemasukan ke hospital akan dikeluarkan jika kemasukan berlaku di mana-mana Hospital Panel AIA. Kemudahan Surat Jaminan ini hanya terpakai untuk pelan perubatan tanpa tunai. Bagi pelan perubatan tanpa tunai, kemasukan adalah berdasarkan pembayaran balik.

AIA akan menilai borang Pra-Kemasukan bersama-sama dengan dokumen/laporan sokongan seperti ujian darah, laporan pengimejan dan sebagainya untuk menentukan sama ada tuntutan tersebut berada di bawah klausa “keperluan perubatan” dan terma dan syarat lain seperti yang ditakrifkan dalam polisi/sijil.

Pengeluaran kemudahan surat jaminan boleh didapati dari 13 September 2021 ^{hingga 31 Disember 2021 (Sila rujuk Pekeliling Agensi 008/09/2021/AHS/CIR: Perlindungan Perubatan COVID-19 untuk Pelanggan Individu AIA).}

Tidak, pengeluaran Surat Jaminan hanya terpakai dari¹³ September 2021 hingga 31 ^{Disember 2021 sahaja dan sebarang lanjutan tempoh tersebut adalah tertakluk kepada budi bicara AIA.}

Anda berhak membuat tuntutan berdasarkan pembayaran balik jika pelan perubatan anda tidak mempunyai klausa yang tidak termasuk perlindungan untuk penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang. Amaun pembayaran balik adalah berdasarkan Caj Yang Munasabah dan Lazim. Klausa Residence Overseas masih terpakai.

Perlindungan perubatan anda mengenai COVID-19 masih tertakluk kepada Tempoh Menunggu seperti yang ditakrifkan dalam polisi/sijil anda. Untuk pelan perubatan di rak, Tempoh Menunggu adalah 30 hari. Tertakluk kepada terma dan syarat lain.

Semua pelan perubatan AIA akan meliputi rawatan perubatan untuk sebarang komplikasi atau kesan sampingan yang memerlukan kemasukan ke hospital selepas mengambil vaksin COVID-19 yang diluluskan, tertakluk kepada had manfaat dan terma dan syarat polisi atau sijil.

Dokumen-dokumen yang diperlukan adalah seperti berikut:
I. Borang Tuntutan Kemasukan Hospital (Individu)
Ii. Invois Hospital Asal, bil diperincikan dan resit pembayaran
Iii. Semua laporan Pengimejan dan makmal seperti x-ray dan keputusan ujian darah, contohnya keputusan ujian PCR COVID-19, Chest X-ray &etc.

Kegagalan mengemukakan dokumentasi yang lengkap akan menyebabkan tuntutan ditangguhkan atau ditolak.
Sila kemukakan semua dokumen ke cawangan. Sila ambil perhatian bahawa senarai dokumen di atas mungkin disemak apabila diperlukan.